Заявление Печать

Начальнику  отдела  образования _________________________ района управления образования и молодежной политики администрации городского округа город Воронеж

Ф.И.О. матери__________________________

_________________________________

адрес:____________________________

конт.тел._________________________

                                                    Ф.И.О.отца_______________________

_________________________________

адрес:____________________________

конт.тел._________________________

                                                Заявление

Прошу перевести моего ребенка __________________________________

                                                                                                                  (фамилия, имя, дата рождения)

в дежурную группу МБДОУ №_______ на период действия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Воронежской области в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Постоянно посещает  МБДОУ  № 146.

____________________

                                                                                                                                                           (дата)                                                                                       

____________________

                                                                                                 (подпись)           

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.         Копия паспорта матери;

2.         Копия паспорта отца;

3.         Справка с места работы (службы) матери;

4.         Справка с места работы (службы) отца;

5.         Копия медицинской справки о состоянии здоровья ребенка и сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными (справка об эпидокружении).

Обязуюсь приводить и забирать ребенка лично либо доверяю своему супругу (супруге)__________________________________________________

                                                                                        (ФИО, паспортные данные)

Скачать файл Заявления